健康体检怎么做才靠谱？（老年版）
药明康德/报道
定期的健康体检有助于在问题出现之前就发现它。早期发现疾病，治疗疾病，可以取得比较好的治疗效果。通过正确的筛查和治疗，您可以采取措施，过上更健康长寿的生活。
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即使自己感觉健康，也应定期进行健康检查。建议到声誉良好的正规医疗机构进行健康体检。
健康体检的目的包括：
筛查健康问题
评估未来健康问题的风险
鼓励健康的生活方式
所以，即使自己感觉良好，仍应进行定期体检。体检可以帮助避免将来出现问题。例如，了解是否患有高血压的唯一方法是定期检查。高血糖和高胆固醇在早期阶段也可能没有任何症状，而简单的血液检测就可以检查出这些情况。
但是，健康体检应该因人而异。年龄、个人健康史和家族史、生活方式选择（即饮食、体力活动、是否吸烟等），以及其他一些重要因素都会影响健康体检的内容和频率。
65岁以上男性的健康筛查
腹主动脉瘤的筛查
如果年龄在65到75岁之间，并且有吸烟史，您应该用超声波来筛查腹主动脉瘤。
其他男性应该与医生讨论是否进行这项筛查。
血压筛查
每年至少检查一次血压。如果最高数字（收缩压）介于120和139之间，或者最低数字（舒张压）介于80和89 mm Hg之间，则继续每年检查一次。
如果最高数字大于140，或者最低数字大于90，请与医生安排预约就诊。
如果您患有糖尿病、心脏病、肾脏疾病或某些其他疾病，您可能需要更经常地检查，至少每年一次。
注意您所在地区的血压筛查点。询问医生是否可以检查您的血压。您还可以使用当地商店和药房的自动化机器检查血压。
血脂筛查和心脏病预防
如果水平正常，应每年检查一次血脂。
如果您有高胆固醇、糖尿病、心脏病、肾脏问题或某些其他疾病，您可能需要更经常地检查。
肺癌筛查
建议参加每年一次低剂量CT（LDCT）筛查的人：
年龄介于50岁-74岁之间的吸烟者
至少有20包/年吸烟史
如已经戒烟则戒烟时间不超过5年。
如果某些高发地区有其他重要的肺癌危险因素也可作为筛选高危人群的条件。
近5年有癌症病史（非黑色素性皮肤癌、宫颈原位癌、局限性前列腺癌除外）、不能耐受可能的肺癌切除手术或有严重影响生命疾病的个体，则不建议进行LDCT筛查。
结直肠癌筛查
推荐40~74岁一般人群接受结直肠癌筛查，尤其是城市人群。
有几种筛查方法可用：
免疫法粪便隐血检测：推荐筛查周期为1年1次。
多靶点粪便检测：推荐筛查周期为3年1次或1年1次。
问卷风险评估：无推荐筛查周期，推荐使用结直肠癌筛查高危因素量化问卷、亚太结直肠癌筛查评分、伺机性筛查风险评分问卷。
结肠镜：推荐筛查周期为5~10年1次，推荐使用可达回盲部的结肠镜。
如果有结直肠癌的危险因素，您可能需要更经常地进行结肠镜检查，例如：
溃疡性结肠炎
结直肠癌的个人史或家族史
腺瘤性息肉的病史
糖尿病筛查
应每3年进行一次糖尿病筛查。
如果您超重并且有其他糖尿病风险因素，请咨询医生是否应该更频繁地进行筛查。
牙科检查
每年看牙医一次或两次，进行检查和清洁。牙医会评估您是否需要更经常的就诊。
眼科检查
每1至2年进行一次眼科检查。
如果您患有糖尿病，至少每年都要进行一次眼科检查。
听力测试
如果您有听力减退的症状，请进行听力测试。
骨质疏松症筛查
如果您有骨质疏松症的危险因素，您应该向医生咨询有关筛查的信息。危险因素包括长期使用类固醇、体重低、吸烟、重度饮酒、50岁以后骨折史，或骨质疏松症家族史。
70岁及以上的男性应考虑进行骨密度测试。
前列腺癌筛查
身体状况良好者，每两年进行一次PSA筛查。根据年龄和身体状况决定终止时间。
体格检查
每年进行体检。
医生将检查您的体重，身高和体重指数（BMI）。
肝癌筛查
需要筛查的人群包括：具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。
检查措施：血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查
具体建议：建议上述高危人群每隔6个月进行至少一次检查
胃癌筛查
年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：
①胃癌高发地区人群；
②Hp感染者；
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
④胃癌患者一级亲属；
⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
检查措施：血清学筛查和内镜筛查，最终确诊需要病理证实。
食管癌筛查
符合下列①和② ～⑥ 中任一项者应列为食管癌高危人群，建议作为筛查对象：
①年龄>40岁；
②来自食管癌高发区；
③ 有上消化道症状；
④有食管癌家族史；
⑤患有食管癌前疾病或癌前病变；
⑥ 具有其他食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。
检查措施：内镜和活检病理检查。
65岁以上女性的健康筛查
血压筛查
每年至少检查一次血压。如果最高数字（收缩压）介于120和139之间，或者最低数字（舒张压）介于80和89 mm Hg之间，则每年检查一次。
如果最高数字大于140，或者最低数字大于90，请与医生安排预约就诊。
如果您患有糖尿病、心脏病、肾脏疾病或某些其他疾病，您可能需要更经常地进行检查。
注意您所在地区的血压筛查点。询问医生是否可以检查您的血压。
血脂筛查和心脏病预防
如果您的血脂水平正常，应每年重新检查一次。
如果您有高胆固醇、糖尿病、心脏病、肾脏问题或某些其他疾病，您可能需要更经常地检查。
结直肠癌筛查
推荐40~74岁一般人群接受结直肠癌筛查，尤其是城市人群。
有几种筛查方法可用：
免疫法粪便隐血检测：推荐筛查周期为1年1次。
多靶点粪便检测：推荐筛查周期为3年1次或1年1次。
问卷风险评估：无推荐筛查周期，推荐使用结直肠癌筛查高危因素量化问卷、亚太结直肠癌筛查评分、伺机性筛查风险评分问卷。
结肠镜：推荐筛查周期为5~10年1次，推荐使用可达回盲部的结肠镜。
如果有结直肠癌的危险因素，您可能需要更经常地进行结肠镜检查，例如：
溃疡性结肠炎
结直肠癌的个人史或家族史
腺瘤性息肉的病史
牙科检查
每年看牙医一次或两次，进行检查和清洁。牙医会评估您是否需要更经常的就诊。
糖尿病筛查
应每3年进行一次糖尿病筛查。
如果您超重并且有其他糖尿病风险因素，请咨询医生是否应该更频繁地进行筛查。
眼科检查
每1至2年进行一次眼科检查。
如果您患有糖尿病，至少每年都要进行一次眼科检查。
听力测试
如果您有听力减退的症状，请进行听力测试。
体格检查
每年进行体检。
每次检查时，医生都会检查您的身高、体重和体重指数（BMI）。
乳房检查
45~69岁
适合机会性筛查和人群普查。
每1~2年1次乳腺X线检查。
对致密型乳腺推荐与B超检查联合。
70岁或以上
适合机会性筛查。
每2年1次乳腺X线检查。
有明显的乳腺癌遗传倾向者、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者、既往行胸部放疗的患者，筛查间期推荐每年1次，筛查手段除了应用一般人群乳腺X线检查之外，还可以应用MRI等新的影像学手段。
骨质疏松症筛查
所有64岁以上的女性都应进行骨密度测试（DEXA扫描）。
向医生咨询哪些运动可以帮助预防骨质疏松症。
盆腔检查和巴氏涂片
65岁及以上女性若既往10年内每3年1次连续3次细胞学检查无异常，或每5年1次连续2次HPV检测阴性，无宫颈上皮内瘤样病变（即CIN）病史，则不需要继续筛查。
肺癌筛查
建议参加每年一次低剂量CT（LDCT）筛查的人：
年龄介于50岁-74岁之间的吸烟者
至少有20包/年吸烟史
如已经戒烟则戒烟时间不超过5年。
如果某些高发地区有其他重要的肺癌危险因素也可作为筛选高危人群的条件。
近5年有癌症病史（非黑色素性皮肤癌、宫颈原位癌、局限性前列腺癌除外）、不能耐受可能的肺癌切除手术或有严重影响生命疾病的个体，则不建议进行LDCT筛查。
肝癌筛查
需要筛查的人群包括：具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。
检查措施：血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查
具体建议：建议上述高危人群每隔6个月进行至少一次检查
胃癌筛查
年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：
①胃癌高发地区人群；
②Hp感染者；
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
④胃癌患者一级亲属；
⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
检查措施：血清学筛查和内镜筛查，最终确诊需要病理证实。
食管癌筛查
符合下列①和② ～⑥ 中任一项者应列为食管癌高危人群，建议作为筛查对象：
①年龄>40岁；
②来自食管癌高发区；
③ 有上消化道症状；
④有食管癌家族史；
⑤患有食管癌前疾病或癌前病变；
⑥ 具有其他食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。
检查措施：内镜和活检病理检查。
参考资料：
[1] CDC. Retrieved Dec 5, 2018, from https://www.cdc.gov/family/checkup/index.htm
[2] NLM. Retrieved Dec 5, 2018, from https://medlineplus.gov/ency/article/007466.htm
[3] NLM. Retrieved Dec 5, 2018, from https://medlineplus.gov/ency/article/007463.htm
[4] 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）
[5] 中国2型糖尿病防治指南（2017年版）
[6] 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017年版）
[7] 中国子宫颈癌综合防控指南（2018年）
[8] 中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识（2018年）
[9] 中国抗癌协会前列腺癌筛查专家共识（2017年）
[10] 中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（2018年版）
[11] 原发性肝癌诊疗规范（2017年版）
[12] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）（2017年，上海）
[13] 中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见（2014年,北京）
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